-
전쟁은 비극입니다.
그러나 아이러니하게도 의료쪽으로 많은 케이스와 경험을 제공하면서
의료발전에 도움이 되기도 합니다.
2차대전도 그랬습니다.
미국은 지우고 싶은 역사인 진주만이 폭격을 당하면서 미국은 1941년 12월
독일에 선전포고를 합니다.
그리고 미국은 초반에는 실전보다 끝없이 나오는 생산과 보급에 주력합니다.
그리고 그 보급품?에는 피(血)도 있었습니다.
그러나 그 보급은 어려움이 많았어요
전쟁이라는 시기는 안전한 보급의 위험이 상존했고 피의 신선도에도 문제가 있었죠.
그리고 한 의사가 새로운 방법을 찾아냅니다.
존 엘리엇 (John Elliott: 1901~?)은 당시 혈장을 이용한 치료방법을 연구하고 있다가
심장에 칼을 맞고 실려온 환자를 접합니다.
무조건 수혈을 해야 여의치 않았던 엘리엇은 보유하고 있던 연구용 혈장을
2병 수혈합니다.이는 당시로서는 아직 연구중이었던 방법이었죠.
그리고 좋은 결과가 나옵니다.
환자는 바로 회복해고 의식이 돌아왔습니다.
이 혈장은 6주라는 긴 시간동안 보관되어 있던것을 감안하면 놀라운 결과죠
엘리엇은 이에 삘받아서 혈장을 이용한 쇼크치료제에 집중합니다.
그는 피를 많이 흘려서 생긴 저용량성 쇼크(hypovolemic shock)는 전혈이 아닌
혈장만으로도 효과가 있는것을 밝혀내고 전혈보다 보관이 용이한 혈장의 활용법을 찾아냅니다.
그리고 그는 적십자사에서 광범위하게 사용하는 진공 병인 최초의 혈액 용기를 개발합니다.
1940년 8월에 미국에서 분리된 혈장이 처음으로 영국행 수송선에 실려서 대서양을 횡단합니다.
영국으로 혈장을 보내는 사업은 미국 '혈액은행의 아버지' 드류(Charles Richard Drew: 1904~1950)가 주도합니다.
5개월 동안 시민 15,000명이 헌혈한 피에서 혈장 5,500 병 이상을 뽑아 영국으로 보내집니다.
드류는 오늘날 혈액은행의 아버지라는 명예로운 호칭으로 불리우고 있죠
말로만 듣고 입으로만 하지 않은 진짜 혈맹(血盟)이었죠.
드류는 그뿐만 아니라 미국 적십자사에서 채택한 장기 혈액 보존 및 보관 기술에 대한 국가의 혈액 은행 프로세스와 표준화된 절차를 만들어냅니다.
컬럼비아 대학교에서 그의 박사 학위 연구는 이전의 혈액 및 수혈 연구, 혈액 화학 및 체액 보충을 평가하고
항응고제(혈액 응고를 방지하는 물질) 및 방부제의 종류와 양에서 보관 용기의 모양과 온도에 이르기까지 저장된 혈액의 유통 기한에 영향을 미치는 변수를 평가했습니다.
그의 주요 발견, 복잡한 절차 및 혈액 수집, 처리 및 저장에 대한 표준은 그의 전문성을 입증했으며 독일의 공격을 받고 있는 영국에 절실히 필요한
혈액과 혈장을 운송하기 위한 노력인 BFB(Blood for Britain Project)의 책임자로 임명되었습니다.
................
잠시 용어하나만
플라즈마란? plasma
혈장은 다양한 단백질과 전해질을 포함하는 투명하고 노란색 액체로 혈액 세포와 기타 물질을 신체를 통해 운반합니다.
체액을 대체하고 쇼크를 치료하는 데 도움이 되는 혈액 대용품으로 사용할 수 있습니다. 응급 상황에서 전혈보다 혈장을 사용하면 다음과 같은 이점이 있습니다.
냉장 보관 없이 더 오래 보관
수송 도중 동요할 때 나쁘게 하지 않을 것입니다
모든 혈액형에 사용할 수 있습니다.
질병을 전염시킬 가능성이 훨씬 적습니다.
정맥, 근육, 피부를 통해, 그리고 다량에서 주사될 수 있습니다
........................
드류와 연구팀은 연구팀은 혈장에서 혈장을 분리하기 위해 원심분리(밀도에 따른 혈액 성분 분리)와 침전(액체에서 입자 분리)을 사용합니다.
그런 다음 엄격한 공기 및 자외선 조명 조건에서 오염 방지 기술을 사용하여 8개의 병 모음에서 혈장을 모으고 박테리아에 대한 샘플을 배양했습니다.
메르티올레이트(Merthiolate)라는 항균제를 혈액 제제에 첨가하고 매주 배치를 테스트했습니다.
마지막으로, 각 배치를 선적 컨테이너로 옮기고 멸균 식염수로 희석했습니다. 용기를 밀봉하고 포장하기 전에 박테리아 테스트를 위한 최종 샘플을 채취했습니다.
8월 초에 플라즈마의 시험 선적이 영국으로 보내졌고 "완전히 만족스럽다"는 것이 확인되었습니다.
(너무 복잡하면 드류 그 친구가 알아서 잘 했다.. 그 정도로 이해하시면 되겟네요. 우리가 너무 깊게 알 필요는 없으니까요 ^^)
1941년 1월에 프로그램이 종료되었을 때, 영국을 위한 헌혈은 14,556건의 헌혈을 모아 5,000리터 이상의 혈장 식염수를 (적십자사를 통해) 영국으로 운송했습니다.
이 프로그램은 1941년 2월 뉴욕에서 건조 혈장을 대량 생산하기 위한 적십자 파일럿 프로그램의 모델이 되었으며,
드류는 부국장으로, 나중에는 국립 헌혈자 서비스(National Blood Donor Service)의 모델이 되었습니다.
그의 혁신 중에는 냉장고가 달린 이동식 헌혈 트럭인 "블러드모빌"이 있었습니다.
이 사업은 개척자로서의 그의 명성을 굳혔고 그는 "혈액 은행의 아버지"라는 칭호를 얻었습니다.
아이러니하게도 적십자사는 아프리카계 미국인을 헌혈에서 제외시켰고, 드류 자신은 자신이 설립한 바로 그 프로그램에 참여할 자격이 없었어요.
이 정책은 나중에 흑인들의 기부를 받도록 수정되었지만, 이 기관은 인종 차별을 옹호했고,
전쟁 내내 드류는 이를 "비과학적이고 아프리카계 미국인을 모욕한다"고 공개적으로 비판합니다.
그는 지속적으로 인종차별에 대한 반대의견을 표출했고
1950년 노스캐롤라이나에서 컨퍼런스에 참석하기 위해 차를 몰고 가던 중 잠이 들어 비극적으로 사망합니다.
